{"id":2809,"date":"2021-09-04T21:36:57","date_gmt":"2021-09-04T19:36:57","guid":{"rendered":"https:\/\/diabeciaki.pl\/?p=2809"},"modified":"2022-12-07T09:07:41","modified_gmt":"2022-12-07T08:07:41","slug":"procedura-postepowania-w-przypadku-ucznia-z-choroba-przewlekla-cukrzyca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diabeciaki.pl\/?p=2809","title":{"rendered":"PROCEDURA POST\u0118POWANIA W PRZYPADKU UCZNIA Z CHOROB\u0104 PRZEWLEK\u0141\u0104 \u2013 CUKRZYC\u0104"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Ka\u017cdemu dziecku z cukrzyc\u0105 typu 1 szko\u0142a zapewnia<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Mo\u017cliwo\u015b\u0107 zmierzenia poziomu glukozy na glukometrze w dowolnym momencie \u2013 tak\u017ce w trakcie trwania lekcji.<\/li><li>Mo\u017cliwo\u015b\u0107 podania insuliny (w formie iniekcji za pomoc\u0105 wstrzykiwacza \u2013 pena, ustalonej dawki przy u\u017cyciu pompy insulinowej)<\/li><li>Mo\u017cliwo\u015b\u0107 zmiany zestawu infuzyjnego w przypadku leczenia osobist\u0105 pomp\u0105 insulinow\u0105 w odpowiednich warunkach zapewniaj\u0105cych bezpiecze\u0144stwo i dyskrecj\u0119 (gabinet profilaktyki szkolnej).<\/li><li>W\u0142a\u015bciwe leczenie niedocukrzenia (hipoglikemii) zgodne ze schematem ustalonym z lekarzem, piel\u0119gniark\u0105 szkoln\u0105 i rodzicami dziecka.<\/li><li>Mo\u017cliwo\u015b\u0107 spo\u017cycia posi\u0142k\u00f3w o okre\u015blonej godzinie, a je\u015bli istnieje taka potrzeba, nawet w trakcie trwania lekcji.<\/li><li>Mo\u017cliwo\u015b\u0107 zaspokojenia pragnienia czy uzupe\u0142nienia w\u0119glowodan\u00f3w oraz korzystania z toalety, tak\u017ce w czasie trwania zaj\u0119\u0107 lekcyjnych (nale\u017cy dziecku zapewni\u0107 osob\u0119 towarzysz\u0105c\u0105)<\/li><li>Mo\u017cliwo\u015b\u0107 uczestniczenia w pe\u0142nym zakresie w zaj\u0119ciach wychowania fizycznego oraz r\u00f3\u017cnych zaj\u0119ciach pozaszkolnych np. wycieczkach turystycznych.<\/li><li>Prowadzenie pomiar\u00f3w poziomu glukozy we krwi udzielenie informacji rodzicowi.<\/li><li>Upowszechnienie wiedzy dotycz\u0105cej choroby w\u015br\u00f3d wszystkich nauczycieli poprzez umieszczenie w widocznym miejscu w pokoju nauczycielskim informatora na temat cukrzycy.<br>10.Dostosowanie wymaga\u0144 edukacyjnych oraz metod i form pracy do indywidualnych potrzeb i mo\u017cliwo\u015bci psychofizycznych dziecka z cukrzyc\u0105.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p><strong>Procedury post\u0119powania w przypadku hipoglikemii<br>Objawy hipoglikemii (niedocukrzenia)<\/strong><br>Nale\u017cy pami\u0119ta\u0107, \u017ce objawy nie musz\u0105 wyst\u0119powa\u0107 \u0142\u0105cznie. zdarzaj\u0105 si\u0119 sytuacje, kiedy w przypadku hipoglikemii \u017caden z ni\u017cej wymienionych objaw\u00f3w nie wyst\u0119puje:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>blado\u015b\u0107 sk\u00f3ry;<\/li><li>nadmierna potliwo\u015b\u0107;<\/li><li>dr\u017cenie r\u0105k;<\/li><li>b\u00f3l g\u0142owy;<\/li><li>b\u00f3l brzucha;<\/li><li>tachykardia (szybkie bicie serca);<\/li><li>uczucie silnego g\u0142odu\/wstr\u0119t do jedzenia;<\/li><li>os\u0142abienie;<\/li><li>zm\u0119czenie;<\/li><li>problemy z koncentracj\u0105, niemo\u017cno\u015b\u0107 skupienia si\u0119 i zapami\u0119tania;<\/li><li>chwiejno\u015b\u0107 emocjonalna, nadpobudliwo\u015b\u0107, niepok\u00f3j;<\/li><li>nietypowe dla dziecka zachowanie\/nag\u0142a zmiana nastroju;<\/li><li>napady agresji lub weso\u0142kowato\u015bci przypominaj\u0105ce stan upojenia alkoholowego;<\/li><li>ziewanie\/senno\u015b\u0107;<\/li><li>zaburzenia mowy, widzenia i r\u00f3wnowagi;<\/li><li>zmiana charakteru pisma;<\/li><li>ucze\u0144 staje si\u0119 niegrzeczny, a nawet agresywny;<\/li><li>ucze\u0144 nielogicznie odpowiada na zadawane pytania;<\/li><li>kontakt ucznia z otoczeniem jest utrudniony lub ucze\u0144 traci przytomno\u015b\u0107 (\u015bpi\u0105czka);<\/li><li>drgawki &#8211; to jest wskazanie do podania dawki GlukaGenu<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Sposoby post\u0119powania przy podejrzeniu hipoglikemii<br>W przypadku hipoglikemii lekkiej (dziecko przytomne, w pe\u0142nym kontakcie, wsp\u00f3\u0142pracuj\u0105ce, spe\u0142niaj\u0105ce polecenia):<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Oznaczy\u0107 glikemi\u0119 na glukometrze (potwierdzi\u0107 niedocukrzenie).<\/li><li>Poda\u0107 w\u0119glowodany proste: 5 \u2013 15 gr (np. \u00bd szklanki coca-coli lub soku owocowego, 3 kostki cukru rozpuszczone w \u00bd szklanki wody lub herbaty, glukoza w tabletkach lub w p\u0142ynie, mi\u00f3d).<\/li><li>Ponownie oznaczy\u0107 glikemi\u0119 po 10-15 minutach, w celu upewnienia si\u0119 skuteczno\u015bci ww. dzia\u0142a\u0144.<\/li><li>Je\u015bli warto\u015bci glikemii podnosz\u0105 si\u0119, mo\u017cna dziecku poda\u0107 kanapk\u0119 (w\u0119glowodany z\u0142o\u017cone) lub przyspieszy\u0107 spo\u017cycie planowanego na p\u00f3\u017aniej posi\u0142ku oraz ograniczy\u0107 aktywno\u015b\u0107 fizyczn\u0105.<br>W przypadku hipoglikemii \u015brednio-ci\u0119\u017ckiej (dziecko z cz\u0119\u015bciowymi zaburzeniami \u015bwiadomo\u015bci, w ograniczonym kontakcie):<\/li><li>Oznaczy\u0107 glikemi\u0119 (potwierdzi\u0107 niedocukrzenie).<\/li><li>Je\u017celi istnieje pewno\u015b\u0107 , \u017ce dziecko mo\u017ce po\u0142yka\u0107 \u2013 nale\u017cy poda\u0107 dziecku do picia p\u0142yn o du\u017cym st\u0119\u017ceniu cukru np. glukoza w \u017celu, glukoza w tabletkach, 3-5 kostek cukru rozpuszczone w \u00bd szklanki wody, coca cola z zawarto\u015bci\u0105 cukru, sok owocowy<\/li><li>Je\u017celi dziecko nie mo\u017ce po\u0142yka\u0107 \u2013 post\u0119powanie tak jak w przypadku hipoglikemii ci\u0119\u017ckiej.<br>W przypadku hipoglikemii ci\u0119\u017ckiej (dziecko nieprzytomne, brak kontaktu, brak reakcji na bod\u017ace, drgawki):<\/li><li>U\u0142o\u017cy\u0107 dziecko w pozycji bocznej ustalonej.<\/li><li>Wstrzykn\u0105\u0107 domi\u0119\u015bniowo glukagon (zastrzyk z glukagonem mo\u017ce poda\u0107 piel\u0119gniarka szkolna, lub nauczyciel\/pracownik szko\u0142y \u2013 jest to zastrzyk ratuj\u0105cy \u017cycie).<\/li><li>Wezwa\u0107 pogotowie ratunkowe.<\/li><li>Skontaktowa\u0107 si\u0119 z rodzicami dziecka.<\/li><li>Dopiero gdy dziecko odzyska przytomno\u015b\u0107 i b\u0119dzie w dobrym kontakcie mo\u017cna mu poda\u0107 w\u0119glowodany doustnie (sok, coca-cola, tabletka glukozy). Dziecku, kt\u00f3re jest nieprzytomne nie wolno podawa\u0107 niczego do picia ani do jedzenia do ust! *Je\u017celi dziecko z cukrzyc\u0105 zostanie znalezione nieprzytomne \u2013 z niewiadomych przyczyn \u2013 nale\u017cy zawsze podejrzewa\u0107, \u017ce ma ci\u0119\u017ckie niedocukrzenie i post\u0119powa\u0107 jak opisano powy\u017cej!<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p><strong>Procedury post\u0119powania w przypadku hiperglikemii:<br>Objawy hiperglikemii Nale\u017cy pami\u0119ta\u0107, \u017ce objawy nie musz\u0105 wyst\u0119powa\u0107 \u0142\u0105cznie. zdarzaj\u0105 si\u0119 sytuacje, kiedy w przypadku hiperglikemii \u017caden z ni\u017cej wymienionych objaw\u00f3w nie wyst\u0119puje:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>wzmo\u017cone pragnienie oraz potrzeba cz\u0119stszego oddawania moczu;<\/li><li>rozdra\u017cnienie, zaburzenia koncentracji;<\/li><li>z\u0142e samopoczucie, os\u0142abienie, przygn\u0119bienie, apatia;<\/li><li>b\u00f3l g\u0142owy;<\/li><li>b\u00f3l brzucha;<\/li><li>nudno\u015bci;<\/li><li>ci\u0119\u017cki oddech (tzw. \u201eoddech kwasiczy\u201d)<\/li><li>blado\u015b\u0107 sk\u00f3ry<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Sposoby post\u0119powania przy podejrzeniu hiperglikemii<br>W przypadku hiperglikemii nale\u017cy<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Dokona\u0107 pomiaru cukru (potwierdzi\u0107 hiperglikemi\u0119).<\/li><li>Poda\u0107 insulin\u0119 (je\u015bli poziom glukozy we krwi wynosi wi\u0119cej ni\u017c 250 -500 mg%, ucze\u0144 powinien otrzyma\u0107 dodatkow\u0105 dawk\u0119 insuliny, tak zwan\u0105 dawk\u0119 korekcyjn\u0105, w celu obni\u017cenia zbyt wysokiego poziomu glukozy \u2013informacja w zeszycie do samokontroli).<\/li><li>poda\u0107 p\u0142yny.<\/li><li>Dokona\u0107 samokontroli \u2013 ponownego pomiaru glukozy.<\/li><li>W razie stwierdzenia hiperglikemii dziecko nie powinno je\u015b\u0107, dop\u00f3ki poziom glikemii nie obni\u017cy si\u0119 (na skutek podanej dawki korekcyjnej).<\/li><li>Po epizodzie hiperglikemii nie zostawia\u0107 dziecka samego.<\/li><li>Je\u015bli wyst\u0119puj\u0105 wymioty &#8211; natychmiast wezwa\u0107 pogotowie ratunkowe<\/li><li>Skontaktowa\u0107 si\u0119 z rodzicami dziecka<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p><strong>W celu zapewnienie kompleksowej opieki podczas pobytu dziecka w szkole niezb\u0119dne s\u0105 pisemne informacje od rodzic\u00f3w<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Informacja na temat rodzaju stosowanej u dziecka insulinoterapii oraz u\u017cywanych preparat\u00f3w insulinowych.<\/li><li>Informacja na temat sposobu od\u017cywiania dziecka, ze szczeg\u00f3lnym uwzgl\u0119dnieniem nast\u0119puj\u0105cych informacji:<br>a) liczby planowanych posi\u0142k\u00f3w w szkole oraz godziny ich spo\u017cycia;<br>b) czy do danego posi\u0142ku nale\u017cy poda\u0107 insulin\u0119 (tzw. bolus przy leczenie metod\u0105 pompy insulinowej) \u2013 je\u017celi tak, to ile jednostek na WW i o kt\u00f3rej godzinie.<\/li><li>Cz\u0119stotliwo\u015b\u0107 pomiaru poziomu glukozy we krwi (ile razy dziennie i w jakich godzinach).<\/li><li>Objawy hipo- i hiperglikemii u ka\u017cdego ucznia &#8211; te objawy wyst\u0119puj\u0105 osobniczo, nale\u017cy okre\u015bli\u0107 jakie objawy ma akurat to dziecko, w miar\u0119 dok\u0142adnie je opisa\u0107.<\/li><li>Informacja na temat zalecanych u dziecka warto\u015bci glikemii: przed posi\u0142kiem oraz przed i w trakcie wysi\u0142ku fizycznego.<\/li><li>Informacja ile jednostek insuliny nale\u017cy poda\u0107 jako dawk\u0119 korekcyjn\u0105, w zale\u017cno\u015bci od stopnia hiperglikemii (+ informacja jak podaje si\u0119 bolus korekcyjny w przypadku leczenia pomp\u0105 insulinow\u0105).<\/li><li>Spis niezb\u0119dnych telefon\u00f3w (telefony do rodzic\u00f3w, telefon do poradni diabetologicznej).<\/li><li>Instrukcja i pokaz pomiaru glikemii za pomoc\u0105 glukometru.<\/li><li>Instrukcja i pokaz prawid\u0142owego podania insuliny za pomoc\u0105 pena czy innej metody leczenia cukrzycy.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\"><strong>mgr Barbara Kucharska &#8211; Edukator Zdrowotny<br>dr n.med. Iwona Pietrzak &#8211; Pediatra, Diabetolog<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/diabeciaki.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/BK-procedura-post\u0119powania-w-plac\u00f3wkach-o\u015bwiatowych.-1-1.pdf\"><strong>Procedura _plik do pobrania_pdf <\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA1 &#8211; z dnia 3 listopada 2022 r. w sprawie zalece\u0144 post\u0119powania dotycz\u0105cych opieki nad uczniami z anafilaksj\u0105, astm\u0105 oskrzelow\u0105, alergicznym nie\u017cytem nosa, atopowym zapaleniem sk\u00f3ry i pokrzywk\u0105 w szkole<strong><a href=\"https:\/\/diabeciaki.pl\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/OBWIESZCZENIE-MZ-116.pdf\">_tutaj do pobrania<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"800\" src=\"https:\/\/diabeciaki.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/logo-okr\u0105g\u0142e-diabeciaki.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2810\" srcset=\"https:\/\/diabeciaki.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/logo-okr\u0105g\u0142e-diabeciaki.jpg 800w, https:\/\/diabeciaki.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/logo-okr\u0105g\u0142e-diabeciaki-300x300.jpg 300w, https:\/\/diabeciaki.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/logo-okr\u0105g\u0142e-diabeciaki-150x150.jpg 150w, https:\/\/diabeciaki.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/logo-okr\u0105g\u0142e-diabeciaki-768x768.jpg 768w, https:\/\/diabeciaki.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/logo-okr\u0105g\u0142e-diabeciaki-80x80.jpg 80w, https:\/\/diabeciaki.pl\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/logo-okr\u0105g\u0142e-diabeciaki-320x320.jpg 320w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ka\u017cdemu dziecku z cukrzyc\u0105 typu 1 szko\u0142a zapewnia Mo\u017cliwo\u015b\u0107 zmierzenia poziomu glukozy na glukometrze w dowolnym momencie \u2013 tak\u017ce w trakcie trwania lekcji. Mo\u017cliwo\u015b\u0107 podania insuliny (w formie iniekcji za pomoc\u0105 wstrzykiwacza \u2013 pena,&#46;&#46;&#46;<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":2810,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2,16,13],"tags":[],"class_list":["post-2809","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aktualnosci","category-dla-rodzicow","category-porady"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/diabeciaki.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2809","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/diabeciaki.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/diabeciaki.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diabeciaki.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diabeciaki.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2809"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/diabeciaki.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2809\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3567,"href":"https:\/\/diabeciaki.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2809\/revisions\/3567"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diabeciaki.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/2810"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/diabeciaki.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2809"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/diabeciaki.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2809"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/diabeciaki.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2809"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}